月经真的是每月一次吗？

6-70年代以前，女性初潮晚：约14-15岁初潮，结婚早：18-19岁结婚，生育多：平均3-4个子女。每生育一个子女会闭经12-18个月甚至更久。平均18个月，那么生育4个子女，就会闭经6年。因此如果生育更多的子女，那么在生育年龄阶段（初潮到绝经），女性不会来几次月经。在过去既没有避孕措施，也没有流产手术。两次生育间隔，往往很短，因此育龄妇女的月经真的不是月经。

言归正传，现代的女性由于生育观念的改变，一生中一般生育1-2个孩子，那么除了怀孕期间，应该每月一次月经来潮，但是从青春期到绝经前，月经周期总是会发生变化，每个女性都可能遭遇过月经失调。

什么是月经失调？凡是月经周期、月经期、月经量发生异常都叫做月经失调。

先认识一下正常的月经

月经周期是指月经第一天到下次月经第一天之间的天数。正常为21-35天。少于21天，就叫做月经周期缩短，长与35天叫做月经周期过长。有时候可能出血是没有周期性的，叫做不规则出血。

闭经：是指16岁以上未来月经，或者14岁以上没有第二性征的发育，如阴毛、腋毛或者乳腺的发育。这叫原发性闭经，如果已经月经来潮，那么半年不来月经，或者超过三个周期未来月经，叫做继发性的闭经。

月经期：阴道出血的天数，一般3-7天，超过10天叫做月经期延长。

月经量：一般说月经出血约80ml，但是很难统计，医生也无法判断，一般大家是根据以往的经验判断出血量的多少，医生有时会根据你使用卫生巾的量来判断。

月经失调

这些月经的异常往往是混在一起的，月经周期延长的，往往伴随月经量的增多。如果月经期延长，一般也会出血量增加。

这些月经失调轻的会影响生育，严重的会影响健康。

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月经期延长、月经量多，有可能是内分泌原因，但更多的是子宫病变如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜的增生、子宫内膜息肉等。月经过多会导致急慢性贫血。女性的血色素平均比男性低是由于女性每月一次月经的原因。

闭经、月经量少可能是内分泌原因，更可能是子宫内膜损伤、子宫腔粘连。很多女性做过流产后就会发生闭经或者月经量明显减少，主要是流产引起了子宫内膜的损伤。相比较而言药物流产导致子宫内膜损伤的会少一些。

引起月经失调的原因非常的复杂。月经失调是各种疾病都可能出现的共同症状之一，不是一个疾病的诊断，因此不能单纯根据月经失调来判断疾病。需要综合的诊断措施来判断引起月经失调的原因。

一般在医院里常用的诊断方法：

1.首先你要把病史和医生说清楚。

很多人根本记不得自己的月经哪天来的，（我不知道她们是怎么判断自己不正常的）。要养成一个习惯，记录月经的日期。记在本子上、手机上都行。你说清楚医生才能判断你的月经是不是正常。

另外绝对不可以向医生隐瞒病史，比如有些女孩明明是怀孕了，可是坚决否认性生活史，如果恰巧是宫外孕那么则会有严重的后果。月经史、性生活史、生育史都能提供线索、

2.医生要做一个初步的检查。了解目前的月经量多少，子宫的大小。

3.超声检查。已婚女性选择阴道超声，未婚女性选择直肠内超声。可以了解子宫、卵巢发育情况、是否有肿瘤、子宫内膜的厚度等等。

4.血色素检查。了解是否因出血过多造成贫血，可以比较客观的判断出血量。

5.凝血功能检查，很多内科疾病影响凝血功能，一旦月经会出血不止，其实妇科以及内分泌功能是正常的。比如血友病、血小板减少、肾功能异常等都会出现这种情况。

6.女性的内分泌检查，一般查女性的激素六项，可以了解女性的内分泌系统的功能。

7.必要的时候，如怀疑有子宫内膜增生性病变需要做诊断性刮宫、宫腔镜。刮宫也可以作为止血的手段，往往立竿见影，在出血量多的时候是首选。

8.如果月经过少，怀疑子宫内膜损伤，也需要做子宫输卵管碘油造影。

9.一些感染性的疾病也会引起月经失调，往往表现为月经淋漓不尽，需要做宫颈分泌物的检查，了解是否有病原如支原体、衣原体的感染。

你了解了这些，当医生给你做这些检查的时候，你就明白他不是给你过度检查了。

如果不规则出血甚至月经过多，应该什么时候就诊？

大家都知道来妇科看病医生要做妇科检查，也明白月经期要避免妇科检查。所以很多人等啊等啊等出血停止，才来就诊。

错！如果你做正常体检那么要避开月经期，但如果你患有疾病尤其出血过多，一定不要等待出血停止，万一不能停止呢？医生的责任是诊断和治疗，月经过度止血就是治疗措施。如果不及时止血，就会发生严重的贫血，那么你的损伤就大了。