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社保在医院是怎么报销

100次浏览     发布时间:2025-01-04 20:19:21    

社保在医院报销的流程如下:

持卡就诊

参保人持社保卡到定点医疗机构就诊。医生开具治疗方案和药方。

费用结算

参保人到医院结算窗口,刷社保卡支付医疗费用。医疗费用中属于医疗保险基金支付的部分由社保卡直接结算,不属于医疗保险基金支付范围的药品或服务,参保人需自行支付。

实时结算

如果看病的医院支持实时结算(即医院开处方的时候已经帮你报销了),那么在出院后就不用再跑去医保部门报销了,已经报销完了。但如果看病的医院没有实时结算的能力,这就需要在出院后的10个工作日内去医保卡所在的医保部门报销。

报销比例

社保报销医疗费用一般是按照比例报销的,一般报销60%-70%。具体报销比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。根据相关法律规定,医保报销比例根据个人情况和医疗等级浮动,具体可咨询当地医保机构。

所需材料

报销时需要的材料包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。

异地就医

如果是在异地就医,需要到居住地的社区出具居住证明,比如说是租住在这里的,还是和儿女一起住等等。报销时带着步骤5的所有材料,加上居住证明即可。

总结起来,社保在医院报销的流程主要包括持卡就诊、费用结算、实时结算(如医院支持)、按比例报销、准备必要材料以及异地就医时的居住证明等步骤。希望这些信息对你有所帮助。