让儿科诊疗服务更加优质可及——江苏淮安构建儿科分级诊疗体系见闻

枚乘路社区卫生服务中心地处淮安市经济技术开发区和清江浦区交界处，辐射周边10万余人。这里的儿科备受青睐，年门诊量达2.4万余人次，占全院总门诊量的近30%。

“我们的儿科是市级基层特色科室，有一支12人的医护队伍，全专结合，基本功扎实，临床经验丰富。90%以上的患儿病症，都能在这里得到解决。”枚乘路社区卫生服务中心党支部副书记王晓清介绍。家长对基层医生的信任，源自该中心多年积累的良好口碑。该中心儿科主任武艳扎根基层近30年，医术与医德深受认可。

不久前，该中心还新设置了独立的儿童诊疗区。宽敞舒适的候诊区、装饰着卡通贴画的走廊、丰富的儿童活动设施，有效缓解了孩子们的就医恐惧。清晰的导诊标识以及便捷的自助挂号缴费设备，也为家长们提供了便利。

“以前儿科科室和成人科室混用，环境拥挤。现在独立分区后，患儿从抽血到心电图检查，都能一站式完成。”王晓清介绍，在硬件设施方面，儿科还配备黄疸测试仪、视力筛查仪等设备，为精准诊疗提供有力支撑。

一些基层儿科还充分发挥自身特色，将中医适宜技术融入儿科诊疗。“针对基层儿科常见的儿童呼吸道、消化道疾病及过敏问题，中心采用雾化、推拿、穴位贴敷等中西医结合疗法，取得显著效果，也提高了家长的接受度。”清江浦区钵池山社区卫生服务中心主任王义标说。

“我家孩子一到换季就容易咳嗽。之前吃药效果不太好，我也担心有副作用。后来尝试了中医推拿和中药贴敷，孩子症状缓解了，我也更放心。”一位家长分享了带孩子就诊的经历。

每年底至次年初的流感高峰期，是儿科最忙碌的时段。今年前两个月，钵池山社区卫生服务中心儿科门诊共接诊了5000余人次。“为保障就诊效率，我们会临时增派医务人员，同时启用备用诊室，单设儿科门诊收费窗口，让孩子们能尽快看上病，让家长们少些焦虑。”王义标说。

为提升基层儿科服务能力，淮安市积极推进医联体和儿科专科联盟建设。

2024年4月，钵池山社区卫生服务中心加入淮安市中医院医疗集团。双方在技术、业务等方面开展紧密合作，引导专家定期来基层坐诊、查房，进一步强化该中心的中医特色优势，为儿科发展注入新活力。

“除专家定期下沉帮扶外，我们还开通双向转诊‘绿色通道’。”王义标说，“有上级医院兜底，我们更有底气。遇到疑难病症，能及时请教专家，还能将患儿快速转诊到合适的医院。”

枚乘路社区卫生服务中心是淮安市第二人民医院儿科专科联盟的成员单位之一。“我们就如同一家人。”淮安市第二人民医院儿科主任沙宁说，包括武艳在内的多名儿科医务人员都曾在淮安市第二人民医院儿科进修。

“现在，在门诊遇到枚乘路街道的常见病、多发病患儿，如果需要复查、做雾化等，我都推荐他们去武艳那里就诊，既方便，能力也有保障。此外，每周科室内部的业务学习、病例分享，也会邀请武艳参加，带动提升基层儿科诊疗技术水平。”沙宁介绍。

基层儿科与三甲医院的携手，还进一步推动了疾病防治关口前移。“每年，我们都会邀请上级医院专家进社区开展儿科义诊，包括开展骨龄检测、足底检测等。若筛查出潜在健康问题，可通过家庭医生签约服务跟踪管理；对于疑难重症患者，可通过专科联盟快速转诊。”王晓清说。

“我们将持续深入落实国家卫生健康委‘儿科和精神卫生服务年’要求，以儿童需求为导向，持续扩大儿科服务供给，完善儿童就诊高峰期应对预案，实现二级以上公立综合医院全部提供儿科服务、基层医疗卫生机构提供儿科服务比例达95%以上，更好满足儿童就医需求。”淮安市卫生健康委党委书记、主任，市中医药局局长董蔚表示。